Բեթ Իսրայել հիվանդանոց: (Violette79 / Flickr) 16-րդ փողոցի Առաջին պողոտայում գտնվող Բեթ Իսրայել բժշկական կենտրոնի մուտքի ցուցանակը բղավում է ՇՏԱՊ Սենյակ, բայց սպասելուց հինգ ժամ սպասում է, որ տեսնեն կողոսկրերի սուր ցավը, այն այդպես չէր թվում Յամիրա Վելասկեսի մոտ:
Նրա սովորական հիվանդանոցը ՝ Բելվի հիվանդանոցի կենտրոնը, փակվեց այն բանից հետո, երբ «Սենդի» փոթորիկը պատեց հյուսիս-արևելք: Այդպես արեցին ինչպես NYU Langone բժշկական կենտրոնը, այնպես էլ հարևան VA բժշկական կենտրոնը: Bellevue- ը չի բացի իր շտապ օգնության սենյակը առնվազն մինչև Փետրվար Նյու Յորք եւ ԳՆՈՒՄ Է ամսաթվերը դեռ չեն հայտնել:
Եվ ահա, ինչպես հազարավոր մարդիկ, ովքեր անհապաղ բժշկական օգնություն էին փնտրում, նա հայտնվեց Բեթ Իսրայել քաղաքի շտապ օգնության սենյակում ՝ վերջին կանգնած հիվանդանոցը երկուսուկես մղոն ցանկացած ուղղությամբ:
Ես ցավում էի: Դա ամենավատն էր, ասաց նա:
Դա Շնորհակալության օրվան նախորդող շաբաթ օրը էր: Ամեն օր իր մարտերն է բերում: Սպասասրահում գտնվող հիվանդների համար Cyber Monday- ն այստեղ ավելի շատ զգում էր դռան հարվածի միջոցառում, որտեղ մրցանակը բժշկական ուշադրության մի պահ էր:
Օ come, արի… F ** k, - ասաց մի կին, որին սպասում էին մեկ ժամ բուժքրոջ համար, որպեսզի տեսնի իր մորը, ինչպես առջևում կանգնած կին:
Մեկ այլ մարդ, ով սրտատրոփ էր սպասասրահում և ասում էր բուժքրոջը, տիկին, ես չեմ կարող շնչել, ինչին բուժքույրը պատասխանեց. Դե դու շատ լավ ես խոսում:
Հիվանդ հիվանդներին բախտ է վիճակվել գտնել բաց նստատեղ, մինչ նրանք սպասում են շտապ օգնության բժշկի, և երբ այնտեղ անցնում են երկար ժամեր: Մյուսները զսպում են փսխումը, կամ թողնում են, որ այն վարդագույն դույլերով գա: Ոմանք ցավից տրտնջում են, իսկ մյուսները հարբած կամ խելագար վիճակում գոռում են այլ հիվանդների կամ նրանց պատկերացումների վրա: Մինչ այն փակվել էր, հոգեբուժական հիվանդները և ձերբակալված հանցագործները գնացին Բելևու: Այժմ նրանք հայտնվում են Բեթ Իսրայելում:
Սպասման գոտին մի փոքր անապահով է, - ասաց Մելոդի Ռիվերան ՝ իր կեսօրվա մեծ մասն անցկացնելով սպասասրահում իր հիվանդ աշխատակցի հետ: Մարդիկ գոռում էին ՝ ասես հարբած ու ռազմաշունչ լինեին:
Փոթորկից առաջ 871 մահճակալով հիվանդանոցը օրական միջինը մոտ 320 շտապօգնություն էր այցելում: Այժմ այդ թիվը 400-ից բարձր է, և նոյեմբերի կեսերին մի պահ հասավ 470-ի, ըստ հիվանդանոցի պաշտոնյաների:
Մաթեմատիկան աններելի է. Մարդիկ հիվանդանում են, և նրանք այլևս ոչ մի տեղ չունեն գնալու, ինչը սրվում է Սենտ Վինսենտի հիվանդանոցի անջատում Արեւմտյան գյուղում: Անցյալ տարի, քաղաքի Bellevue հիվանդանոցի կենտրոնի և NYU Langone բժշկական կենտրոնի շտապ օգնության սենյակները միասին տեսել են գրեթե 150,000 հիվանդների, պետական առողջապահության դեպարտամենտի տվյալները , Իսկ առյուծի բաժինը այժմ հոգ է տանում Բեթ Իսրայելը:
Շտապ օգնության շտապօգնության կրկնակի թիվը 16-րդ փողոցով տեղափոխվում է դեպի արտակարգ իրավիճակների վայր ընկնելու գոտի ՝ նոյեմբերի կեսերին հասնելով մեկ անգամ 170 առաքում մեկ օրվա ընթացքում և հնչելով կայուն ստվերով երգչախմբեր Ստույվեսանտ քաղաքի եզրին:
Պահուստավորումը շղթայական ռեակցիայի մի մասն է: Nերանոցներ, վերականգնողական կենտրոններ և շարունակական խնամքի այլ հաստատություններ, որտեղ Բեթ Իսրայելը սովորաբար ուղարկում է հիվանդների, ովքեր բավականաչափ լավ են մեկնելու, բայց հետագա խնամքի կարիք ունեն: Այդ ընթացքում նրանք մնում են հիվանդանոցների բաժանմունքներում: Եվ ապա շտապ օգնության կենտրոնը միշտ չէ, որ կարող է բավարար մահճակալներ գտնել, երբ նոր հիվանդներ են գալիս:
42-ամյա Քոլեթ Ռասենը վերջին ութ տարիներին բուժքույր է, և նա դեռ երբեք չի տեսել նման բան, ինչ տեղի էր ունենում Բեթ Իսրայելում: Յուրաքանչյուր բուժքույր նշանակվելով առնվազն ութ ոչ կրիտիկական հիվանդների կամ վեց բարձրահասակ հիվանդների, փոքր բաները կարող են ընկնել ճաքերի միջով և հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների:
Օրինակ ՝ նրան նշանակեցին մեկ տղամարդ ՝ կրծքավանդակի ցավերով, և քանի որ նա կայուն էր, նա մեկնել է այլ հիվանդների խնամքի: Մինչ նա հոգ էր տանում իր համար պատասխանատու հինգ այլ անձանց, նրա ախտանիշները սկսեցին բռնկվել:
Նա ցավեր ուներ կրծքավանդակում, և նրա դուստրն ասաց ինձ, որ այդքան էլ լավ տեսք չունի, ասաց տիկին Ռասենը: Ստիպված եղան նրան անհապաղ միջամտության տանել, քանի որ նա այլ դրվագ ունեցավ: Փառք Աստծո, որ նրա ընտանիքի անդամը նրա կողքին էր: Ի՞նչ կլիներ, եթե նա ոչինչ չասեր, և ես չգիտեի, որ նա գունատվել է և քրտնած ու լուռ:
Դա բուժքրոջ ամենավատ մղձավանջն է, - ասաց նա:
Բեթ Իսրայելը ընդունում է պահուստային տարբերակները և ասում, որ անում է հնարավորը ՝ հիվանդներին տեղափոխելու և իր շտապ օգնության սենյակը ապամոնտաժելու համար:
Հիվանդների ալիքից հետո, որը տեսավ Բեթ Իսրայելը փոթորկի ժամանակ և դրանից հետո օրեր ու շաբաթներ, մենք փորձում էինք կարճ ժամանակահատվածում ապահով կերպով ազատել անսովոր մեծ թվով հիվանդների ՝ փորձելով բացել որոշ մահճակալներ հիվանդների համար ER- ում, ասել է կապի փոխնախագահ Jimիմ Մանդլերը էլ.
Կա մի գործընթաց, որը զուգորդվում է անվտանգ արտանետումների պլանավորմամբ: Խոսքը միայն մահճակալ գտնելու մասին չէ: Խոսքը համապատասխան մահճակալ գտնելու մասին է: Մենք պետք է համոզվեինք, որ տնային առողջապահական ծառայությունները մատչելի կլինեին այս հիվանդների համար:
Միևնույն ժամանակ, շտապ օգնության բաժանմունքում ավելի շատ տարածք ստեղծելու համար, որը 2010 թ.-ին կրկնապատկվեց և դարձավ շուրջ 80 մահճակալ ՝ ի պատասխան մոտակա հիվանդանոցի և երկարատև խնամքի հաստատությունների փակմանը, մասնավոր սենյակները վերածվել են եռանկյունիի և սպասողական սենյակների պակաս սուր հիվանդների: Աշխատակազմը վերափոխել է մահճակալները մասնագիտացված տարածքներում, ինչպես կարճատև դեզոքսիկացիան, ավելի տիպիկ հիվանդների հոսքը տեղավորելու համար:
Բուժքույրական ժամերը երկարացվել են օրական 200-ով, ասաց շտապ օգնության սենյակի ադմինիստրատոր Johnոն Սամուելսը, մինչդեռ բժշկի ժամերն օրական ավելացել են ընդհանուր առմամբ 66 ժամով:
Նախկինում սա մասնավոր սենյակ էր, բայց մենք այն վերածել ենք մի տեսակ տրիաժի և սպասասրահի, - ասաց նա ՝ ցույց տալով աղոտ սենյակ, որտեղ հինգ հոգի սպասում էին հետագա խնամքի: Մեկը թերթ էր կարդում, մյուսը դատարկ նայում էր սաղմոնի գույնի պատին:
Նա ասաց, որ բուժքույրական անձնակազմը խթանվել է լրացուցիչ ութով, ևս երկուսը անցնում են վերապատրաստում և կողմնորոշում: Հիվանդանոցը նաև դուրս է հանել ֆայլեր ՝ ավելին գտնելու համար:
Դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել: Հետազոտության լեռը պարզել է, որ հիվանդների թվի ավելացումը, որոնց բուժքույրը պետք է հոգ տանի, ավելի վատ արդյունքների է հանգեցնում: Մեկ լայնորեն ընդունված ուսումնասիրություն պարզել է, որ յուրաքանչյուր լրացուցիչ հիվանդի համար, որը նշանակվում է բուժքույր, վիրահատությունից հետո 30-օրյա մահացության ռիսկը մեծանում է 7 տոկոսով: Ըստ Պենսիլվանիայի համալսարանի համալսարանի բուժքույրության պրոֆեսոր և դպրոցի առողջապահական արդյունքների և քաղաքականության հետազոտությունների կենտրոնի տնօրեն Լինդա Այկենի, ազգային միջին ցուցանիշը մեկ բուժքույրից հինգ հիվանդ է: Եվ Բեթ Իսրայել հիվանդանոցի որոշ բաժանմունքներ այժմ մեկից ութ սահմանագծում են:
Դրանք կլինեին բարձր կողմում, ասաց տիկին Այկեն: Բաժինները, ինչպիսիք են ընդհանուր բժշկությունն ու վիրաբուժությունը, պահպանում էին իրենց փոթորկի նախնական հարաբերակցությունը, բայց դրանք արդեն բարձր էին ազգային միջինից: Ուստի մտահոգիչ կլինի հիվանդանոցի համար, որն արդեն ունի բարձր կազմի անձնակազմ, որպեսզի երկար ժամանակ կլանի շատ լրացուցիչ հիվանդներ, հետազոտությունների հիման վրա:
Բժիշկների և բուժքույրերի համար ամենամեծ մտահոգությունը գրիպի նոր ժամանած սեզոնն է: Մինչ այժմ Նյու Յորք քաղաքում համեմատաբար թույլ էր: Գրիպի նման ախտանիշների արտակարգ իրավիճակների վարչության այցելությունները միայն հաշվի են առնում Ընդհանուր այցելությունների 1.3 տոկոսը քաղաքում , տարածաշրջանային և ազգային բազային գծերի մոտավորապես կեսը և ոչ մի տեղ մոտավորապես այն 8 տոկոս մակարդակին, որը հասել է 2009-2010թթ. համաճարակի ընթացքում: Բայց եթե այդ թիվը բարձրացնի, դա սարսափելի կլինի, զգուշացնում է բուժքույր Ռասենը:
Գրիպի համաճարակ, ասաց Նյու Յորքի պրեսբիտերիայի նախագահ դոկտոր Ռոբերտ Քելլին, երբ նրան խնդրեցին անվանել իրեն անհանգստացնող սցենարը: Ձմռանը մենք որոշ ժամանակ ճարմանդներ ենք ունենում, երբ բոլորը հիվանդանում են… դա սկսում է լարել համակարգը: Նրա ցանցի Կոռնել / Ուիլ համալսարանը, որը գտնվում է 68-րդ փողոցում գտնվող մահճակալի նրբանցքում, այժմ փակված Բելևոյին տրավմայի ամենամոտ կենտրոնն է: Այն նույնպես ճահճացել է տեղահանված հիվանդների կողմից, նրանց սովորական թվերի մինչև 150 տոկոս ալիքներով:
Միևնույն ժամանակ, Բեթ Իսրայելի պաշտոնյաներն ամեն ինչ անում են, որ այդ քայլը չընթանա:
Josephոզեֆ Սանտորան տաքսիներով շտապեց 28-րդ փողոցի իր տնից, որը գտնվում է փակված Բելևից և Նյու Յորքի Լագնոնե բժշկական կենտրոնից երկու բլոկ հեռավորության վրա գտնվող Բեթ Իսրայել:
68-ամյա տղամարդը վախեցած էր ՝ նստած Բեթ Իսրայել բժշկական կենտրոնի շտապ օգնության սպասասրահից դուրս եկող աստիճաններին, որտեղ ծանր և անչափահաս վնասվածքներ ունեցող մոտ 50 հիվանդներ հավաքվել էին միասին ՝ հույս ունենալով, որ իրենց անունը կկոչեն: հաջորդը Նա ուներ թոքաբորբ և չէր կարող շնչել: Երբ չես կարողանում թթվածին ստանալ, իսկապես զգում ես, որ մահանալու ես:
Նրա անհետաձգելի վիճակի պատճառով բժիշկները նրան սեղմելով ՝ սեղմեցին սպասասրահը և մտան շտապ օգնության սենյակ ՝ բուժման նպատակով: Նրանք արագ կայունացրին նրան: Եվ հետո, ինչպես շատ ուրիշներ, նա հայտնվեց Մանհեթենի ստորին առողջապահական ցանցում: Նա ստիպված էր սպասել օրվա կեսին, որպեսզի շտապ օգնությունից տեղափոխվի 7-րդ հարկի ծերաբուժական բաժանմունք, քանի որ, նրա խոսքով, մահճակալ չկա: Եվ այստեղ գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդի պես, նա, այնուամենայնիվ, շնորհակալ էր խնամքի համար, որը կարողացավ ստանալ:
Նա ասում է, որ նրանք անում են հնարավոր ամեն ինչ, համառորեն ծխախոտ են ծխում ՝ չնայած իր վիճակին: Եվ դրա համար պետք է նրանց ծափահարել:
