Լրացուցիչ զեկուցումը տրամադրեցին Սյուզան Օրենշտեյնը և essեսի Դրաքերը:
Տասնամյակներ շարունակ Lenox Hill հիվանդանոցը հայտնվել էր նույնքան հանգիստ, ինչպես վերին East Side հիվանդները, որոնք հոգ էին տանում Մանհեթենի բանկային ընտանիքների համար, ինչպիսիք են Ուրիսը, Հեսը և Վուրցբուրգերը, և նույնքան թանկ է, որքանով զբաղեցնում է East 77th Street- ը: Քանի որ քաղաքի մյուս խոշոր ուսումնական հիվանդանոցները խառնվել են հիվանդներին վճարելու համար և միաձուլված գործընկերների հետ պայքարել վճարունակ մնալու իրենց ջանքերի մեջ, Lenox Hill- ը ոչ միայն անկախ է մնացել, այլև իր գրքերի թերթերը վճռականորեն հայտնվել են սևի վրա, մինչ հիվանդանոցը կարծես փրկվել է: կառավարվող խնամքի հեղափոխության ֆինանսական ճեղք: Անցյալ տարի նրա եկամուտներն աճեցին 10 միլիոն դոլարով:
Lenox Hill- ը օգտվել է իր բժիշկների հաջողություններից: Այժմ այդ բժիշկներից մի քանիսը գտնվում են երեք Դաշնային զոնդերի ուշադրության կենտրոնում, իմացել է The Braganca- ը: ՀԴԲ-ի, Ներքին եկամուտների ծառայության և Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչության գործակալները ուսումնասիրում են կեղծ բիլինգի և հիվանդի ոչ պատշաճ ուղեգրման մեղադրանքները երկու բժիշկների պրակտիկայում, որոնք հիվանդներին ուղարկում են Lenox Hill. Madison Medical Associates, և Advanced Heart բժիշկների և վիրաբույժների ցանց: , Հետաքննության փուլում է նաև «Առողջ Առողջություն» Կորպորացիան ՝ հանրային առևտրով զբաղվող ընկերություն, որը ղեկավարում է այդ բժիշկների պրակտիկայի հաշվարկումը և կառավարումը: Դաշնային գործակալները առաջին անգամ հարցազրույց են անցկացրել հիվանդանոցի անձնակազմի հետ 1997 թ.
Lenox Hill- ի գլխավոր գործադիր տնօրեն Թերենս Օ՛Բրայենը ասաց, որ ԱՄՆ Փաստաբանի գրասենյակը դեռ փետրվարից հիվանդանոցից խնդրել է որոշակի գծապատկերներ և գրառումներ, բայց հավելեց, որ իրեն վստահեցրել են, որ հիվանդանոցը ոչ մի կերպ չի մասնակցում հետաքննություններին: Նա ավելացրեց, որ Lenox Hill հիվանդանոցն անտեղի հարաբերություններ չի ունեցել Madison Medical- ի, Advanced Heart- ի կամ Advanced Health- ի հետ: Inամանակի այս պահին ես հավատում եմ, որ մենք շարունակում ենք գործել խոհեմ կերպով, - ասաց նա:
Advanced Health- ի իրավաբան Մայքլ Սոմմերն ասաց. «Ընկերությունն անտեղյակ է որևէ կառավարական հետաքննությունից` դրա կազմավորման կամ գործունեության վերաբերյալ:
Madison Medical- ի խոսնակ Ալան Մեթրիկը ասաց. «Մենք ոչինչ չենք լսել I.R.S.- ից, H.H.S.- ից, F.B.I- ից: կամ որևէ պետական մարմին հետաքննության վերաբերյալ: Որքան մեզ հայտնի է, քննություն չի իրականացվում:
An F.B.I. խոսնակը հրաժարվեց մեկնաբանել այս հոդվածը, ինչպես և Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների և I.R.S.- ի խոսնակները: Braganca- ը անկախ, եռամսյա հետաքննություն է անցկացրել Madison Medical- ի, Advanced Heart- ի և հիվանդանոցի միջև հարաբերությունների վերաբերյալ, հարցազրույց է վերցրել հիվանդանոցի մեկ տասնյակից ավելի աշխատակիցների, քաղաքի բժիշկների հետ `իմանալով, թե ինչպես են հիվանդները դիմում մասնավոր պրակտիկայում, իրավապահ մարմիններ: աղբյուրները և համապատասխան հաշիվների գրառումները հասանելի մարդկանց: Հարցազրույցներում կրկին ու կրկին մի գործիչ է ի հայտ եկել. Lenox Hill- ի 44-ամյա ինտերնիստը ՝ Անջելո Ac. Ակվիստա: Ըստ F.B.I.- ի հետ կապ ունեցող իրավապահ մարմինների աղբյուրի, դոկտոր Ակվիստան գործակալության հետաքննության կենտրոնում է, և վերջերս գործը նշանակվեց Մանհեթենում ԱՄՆ փաստաբանի օգնական:
Braganca- ը մարտի 13-ին առաջին անգամ զրուցեց Դոկտոր Ակվիստայի և Advanced Heart- ի բժիշկների փաստաբան Դեյվիդ Ուարմֆլեշի հետ: Դոկտոր Ակվիստայի ներկայիս փաստաբան Քեվին Ուոլշը, Whitman, Breed, Abbott & Morgan- ի գործընկեր, ով նաև ներկայացնում է Advanced Heart- ի բժիշկները: , ասաց, որ ինքը չի կարող համարժեք պատասխանել The Braganca- ի ՝ մեկնաբանություն ստանալու խնդրանքին մինչ թերթի վերջնաժամկետը: Նա ասաց, սակայն, իմ պաշտպանյալը տեղյակ չէ որևէ նման հետաքննության մասին: Պ-ն Ուոլշը ասաց, որ ինքը հնարավորություն չի ունեցել խոսելու իր հաճախորդների հետ Advanced Heart- ում:
Դոկտոր Ակվիստան կարևոր դեր է խաղացել Քուինսում, Բրուքլինում և Լոնգ Այլենդում բժիշկների պրակտիկայի բարդ և եկամտաբեր ցանց ստեղծելու հարցում, որը հիվանդներին ուղարկում է Lenox Hill հիվանդանոց: Նա Lenox Hill- ի կրիտիկական խնամքի և թոքային բժշկության պետի օգնականն է, բայց տարածված է, որ նա հիվանդանոցի ամենահզոր բժիշկն է:
Նա նաև Madison Medical- ի հիմնադիր անդամ է և ֆինանսական մասնաբաժին ունի Advanced Health- ում: Նրա բազմաթիվ դերերը ՝ որպես մասնավոր պրակտիկայում բժիշկ, ուսուցիչ բժիշկ և գործարար, նրան տվել են և՛ ուժ, և՛ կապիտալ: Ըստ նրա զրպարտողների, դրանք նաև հակասություններ են առաջացրել նրա մասնավոր պրակտիկայի շահերի և հիվանդանոցային պարտավորությունների միջև: (Պ-ն Ուոլշն ասաց, որ ինքը հնարավորություն չի ունեցել դա քննարկելու իր հաճախորդի հետ):
Ենթադրյալ հակամարտությունները, ըստ ամենայնի, մեծ աղմուկ են բարձրացրել նաև Lenox Hill- ին: Ավելի ու ավելի շատ, հաստատությունը բաժանվում է երկու թշնամական և պարանոիդ ճամբարի. Բժիշկներ, ովքեր ֆինանսական օգուտներ են ստանում Madison Medical- ից, Advanced Heart- ից և Advanced Health- ից, և նրանք, ովքեր ոչ:
Չորս բժիշկ, որոնք բոլորն էլ քննադատաբար են վերաբերվել դոկտոր Ակվիստային, The Braganca- ին ասացին, որ իրենց անվտանգությունը վտանգվել է նրա կողմից: Այդ բժիշկներից մեկը ՝ Lenox Hill- ի ինտերնիստ և թոքաբան Մարկ Սփերոն, ասաց, որ կարծում է, որ Lenox Hill հիվանդանոցի բժիշկների գերակշիռ մասը ակնառու բժիշկներ են, և շատերը կարող են անտեղյակ լինել այդ խառնաշփոթությունից: Հյու Բարբերը, հիվանդանոցի 79-ամյա մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի անվանի տնօրենը, ասաց, որ 1996 թ.-ին նա հեռախոսազանգ ստացավ `տեղեկացնելով նրան, որ Քուինսի գերեզմանատանը հողամաս է գնել իր անունով: Դրանից շատ չանցած զանգը ՝ նա ասաց, որ այցելություն է ստացել Քենեթ Մաքքեյբից ՝ կազմակերպված հանցավորության ոլորտում մասնագիտացած դաշնային հետաքննողից: (Պ-ն Մաքքեյբը հրաժարվեց մեկնաբանել այս պատմությունը):
Մի բժիշկ իր փաստաբանին նամակ է գրել `փաստելով սպառնալիքի մասին, և դրան ազատվելիք իրադարձությունները պետք է վնաս հասցնեն իրեն: Նա գրեց. Ես պարտավորվում եմ գրել, քանի որ ներգրավված անձինք կարող են այնքան անխիղճ լինել, որ փորձեն ինձ լռեցնել, չնայած դա անհավանական է թվում: Մեկ այլ դեպքում բժիշկը փոխեց պետհամարանիշերը և եռապատկեց հրդեհային ապահովագրությունը: Ի պատասխան այս մեղադրանքների ՝ դոկտոր Ակվիստայի փաստաբան պարոն Ուոլշը ասաց, որ ինքը տեղյակ չէ որևէ նման սպառնալիքի մասին:
Հիվանդանոցում փողի և խոտածածկույթի շուրջ հետագա ճեղքվածքները հանգեցրին առնվազն երկու դատական հայցերի ՝ մեկը անհատ բժիշկների միջև, մյուսը ՝ ճառագայթաբանների խմբային պրակտիկայի և ճառագայթային բաժանմունքի նախագահի միջև: Մի առիթով, անվտանգության աշխատակիցները ստիպված եղան վիրաբուժական դիմակներ և կոշիկի ծածկոցներ դնել և փակցնել բաց սրտի վիրահատությանը, որը կատարվում էր երկու բժիշկների կողմից, որոնցից մեկը սպառնացել էր մյուսին ֆիզիկապես վնասել, իրավիճակին ծանոթ բժիշկներ: ասաց. (Պարոն Օ’Բրայենը հերքեց, որ դա տեղի է ունեցել):
Lenox Hill հիվանդանոցն ուներ հիվանդների խնամքի ամենահիասքանչ ոգին, և այն այժմ չկա, ասաց բժիշկ Բարբերը: Ինձ թվում է, որ հիվանդանոցի նպատակը շահույթ ստանալն է: Այս դրդապատճառը տարածել է մրցակցության, զզվանքի և ատելության զգացմունքներ: Այսօր դուք չեք կարող շահույթ ստանալ, քանի դեռ չեք կտրել ծառայությունները կամ խարդախություն չեք կատարել: Մենք խոսում ենք մարդկային մարմնի վաճառքի մասին:
Երկար հարցազրույցում պարոն Օ’Բրայանն ասաց. «Մեր հիմնական փիլիսոփայությունն այն է, որ հիվանդներն առաջին տեղում լինեն մեր ամեն ինչից: Նա ասաց, որ մրցունակությունն ու ֆինանսական դժգոհությունը, կառավարվող խնամքի միջոցով կատարված փոփոխությունների պատճառով, խթանում էին անօրինական գործողությունների բողոքները, և որ դժգոհ բժիշկները կարող էին առաջին հերթին դիմել Դաշնային հետաքննողներին: Իմ մտքում ոչ մի հարց չկա, որ այստեղ ֆինանսական խնդիր կա, ասաց նա:
Պարոն Օ’Բրայենը որպես խանգարողներ առանձնացրեց երկու բժիշկների ՝ դոկտոր Բարբերին և դոկտոր Դեյվիդ Ֆոլետին, ովքեր մասնակցում են ռենտգենոլոգիայի հայցին: Դոկտոր Բարբերը գրեթե 80 տարեկան է: 40 տարի նա մանկաբարձության տնօրեն էր, և նա այլևս չկա, ասաց միստր Օ՛Բրայենը: Կարծում եմ, որ նա, եթե ոչ այլ բան, կարող է դրդված լինել իր դերի իրավազրկումից և դրա բերած հիասթափությունից:
Պ-ն Օ’Բրայանն ասաց, որ բժիշկ Ֆոլլեթը կարող է մրցակցային ճնշում զգալ Madison Medical- ի կողմից, որը նախատեսում է սկսել ռենտգենոլոգիական պրակտիկա:
Դոկտոր Ֆոլլեթը պատասխանեց ֆաքսային հայտարարության մեջ. Պարոն Օ’Բրայանի մեկնաբանություններն իմ վերաբերյալ անհեթեթ են և ծիծաղելի, և ներկայացնում են իրադարձությունների կեղծ մեկնաբանություն:
Անցյալ սեպտեմբերին հիվանդանոցը վարձեց Latham & Watkins իրավաբանական գրասենյակը, որպեսզի օգնի հաստատությանը համապատասխանության ծրագիր մշակել [որը համոզվելու է, որ հիվանդանոցը հետևում է կառավարման կանոններին և կանոններին] և պատասխանում է տարբեր գործակալությունների տեղեկատվության և փաստաթղթերի խնդրանքներին: Lenox Hill- ի խոսնակը: Այս տարվա հունվարին նրա հոգաբարձուները խնդրեցին Latham & Watkins- ին անցկացնել որոշակի բժիշկների հարաբերությունների ներքին ստուգում:
A «Կարկուտ հարվածների»
Մի բժիշկ ասաց, որ այն բանից հետո, երբ նա քննադատեց դոկտոր Ակվիստային բժշկական պրոցեդուրաների կատարման համար, որոնք նա անհարկի համարեց, դոկտոր Ակվիստան հարձակվեց նրա վրա ՝ բռունցքներով կարկուտով հիվանդանոցի տարածքում: Բժիշկը The Braganca- ը ձեռք բերած իր փաստաբանին ուղարկած նամակում զեկուցեց, որ հարձակումից անմիջապես հետո դոկտոր Ակվիստան ասաց. «Գիտե՞ք ով է իմ ընտանիքը: Գիտե՞ք ով է իմ ընտանիքը: Եթե դա պատահի մեկ անգամ ևս, մի բառ էլ դուրս կգա ձեզանից, դուք շատ կներեք, շատ կներեք »: Պարոն Ուոլշը ասաց, որ ինքը չի կարող մեկնաբանել սա, քանի որ ես առիթ չեմ ունեցել քննարկելու այն դոկտոր Ակվիստայի հետ:
Դոկտոր Ակվիստայի եղբայրը ՝ Դոմինիկ Ակվիստան, նշված է F.B.I- ում: գործերը ՝ որպես Գամբինոյի կազմակերպված հանցավոր ընտանիքի համախոհ: Դոկտոր Ակվիստան, կարծես, որևէ բիզնես ձեռնարկություն չի կիսում իր եղբոր հետ, բայց դոկտոր Ակվիստայի բիզնես գործընկերներից առնվազն մեկը բախվել է ամբոխային կապերի մասին մեղադրանքների հետ: Madison Medical- ը, որի հիմնադիրն էր դոկտոր Acquista- ն, օգտագործեց «Վարդո» շինարարական ընկերությունը `Madison Medical- ի գրասենյակների շինարարության մի մասի համար: Վարդոն պատկանում է Լորենցո Դեվարդոյին, որը 1987 թվականին ավելի քան 10 հոգու հետ մեղադրվում էր ավելի քան 60 միլիոն դոլար արժողությամբ կոկաին և հերոին տեղափոխելու Միացյալ Նահանգներ դավադրություն կազմակերպելու մեջ ՝ օգտագործելով պիցցայի սրահները որպես հանրահայտ պիցցա կապի «Մաֆիա» գործ Հետո-ԱՄՆ Փաստաբան Ռուդոլֆ ulուլիանին հրաժարվեց դավադրության և ռեկետի մեղադրանքներից պրն. Դեվարդոյի դեմ այն բանից հետո, երբ նա մեղավոր ճանաչվեց ատրճանակ պահելու երկու հանցագործությունների մեջ: Անցյալ տարի քաղաքը կտրուկ դադարեցրեց շինարարական պայմանագրերը պարոն Դեվարդոյի ընկերության հետ այն բանից հետո, երբ Daily News- ը բացահայտեց նրա դատապարտումը և բանտարկությունը զենքի պահման համար:
Դիտորդը ձեռք է բերել աշխատանքի թույլտվության հայտ, որում պարոն Դեվարդոն նշված է որպես «Մեդիսոն Մեդիքալ» բժշկական 110 East 59th Street, ութերորդ հարկի կապալառու: Բայց ընկերության փաստաբան Jamesեյմս Մորիարթին ասաց, որ ընկերությունը միայն փոքր քանդում է իրականացրել ծրագրի վրա: Պ-ն Մորիարտին հավելեց, որ պարոն Դեվարդոն ոչ մի կապ չունի կազմակերպված հանցավորության հետ: Նա չունի ասոցիացիա, ժամանակաշրջան:
Ըստ ամենայնի, դոկտոր Ակվիստայի և պարոն Դեվարդոյի հարաբերությունները գերազանցում են Մեդիսոն Բժշկական աշխատանքը: Ըստ գույքի գրառումների, դոկտոր Ակվիստան առնվազն չորս անշարժ գույքի գործարքների մեջ է եղել պարոն Դեվարդոյի կամ նրա կնոջ ՝ Անտոնելլա Դեվարդոյի հետ: Դոկտոր Ակվիստան, որը Քուինսում ունեցվածք ունի, փորձում է քաղաքական աջակցություն ապահովել Աստորիայի քանդակների այգու տարածքում շքեղ բնակարաններ զարգացնելու համար: Dr.րագրի գծով դոկտոր Acquista- ի ճարտարապետն է Miele Associated; Elոել Միլեի եղբայրը ՝ elոել Միլեն, որը քաղաքի շրջակա միջավայրի պահպանության վարչության պետն է, ընկերության գործընկերներից մեկն է: Անցյալ հոկտեմբերին The Village Voice- ը հաղորդել էր, որ հայտնաբերել է Miele Associated– ի բիզնես գործընկերներին կամ հաճախորդներին, որոնք կապ ունեն կազմակերպված հանցավորության հետ: Miele Associated- ի գործընկերներից մեկը անհավատալի է անվանել Voice- ի պատմությունը:
Խնդիր Park Park- ում
Չնայած շինարարական աշխարհում նման շփումները կարող են զարմանալի չլինել, դրանք Park City- ի հիվանդանոցի համատեքստում անհեթեթ են թվում: Մի բժիշկ ասաց, որ մի առիթով, երբ նա ինչ-որ մեկի հետ մասնագիտական վեճ էր ունենում, դոկտոր Ակվիստան լրջորեն ասաց նրան. «Եթե նա ձեզ դժվար ժամանակ տա, ես կստիպեմ եղբորս կոտրել նրա ոտքերը:
Պ-ն Ուոլշը պատասխանեց, որ ինքը հնարավորություն չի ունեցել քննարկելու այդ պատմությունը դոկտոր Ակվիստայի հետ:
Մարտի 17-ին Lenox Hill- ը հրապարակեց հետևյալ հայտարարությունը. Հիվանդանոցը ոչ մի տեղեկություն կամ տեղեկություններ չուներ այն մասին, թե բժիշկ Ակվիստան իբր կազմակերպված հանցագործության անդամների հետ կապ ունի այն անձանց հետ,
Lenox Hill- ի բժիշկները ցնցված են արտահայտվել նման ֆիզիկական սպառնալիքներից և ընտանեկան տեղեկանքներից: Հաշվի առնելով դա ՝ նրանք զարմացած էին դոկտոր Ակվիստայի կայուն վերելքից. Հիվանդանոցի օգնականից մինչև կրիտիկական խնամքի պետ, պաշտոնի որակի ապահովման կոմիտեում, որը վերահսկում է Lenox Hill- ի խնամքի տրամաչափը և վերջապես վերև Մեդիսոն Բժշկականում համագործակցություն հիվանդանոցի բժշկի ղեկավար Մայքլ Բրունոյի հետ: 1996-ի գարնանը մի խումբ բժիշկներ նշանակեցին հանդիպում հոգաբարձուների խորհրդի նախագահ Jamesեյմս Ս. Մարկուսի հետ `քննարկելու դոկտոր Ակվիստայի վերաբերյալ իրենց մտահոգությունները: Նրանք պնդում են, որ հանդիպումը չեղյալ է հայտարարվել կարճ ժամանակով:
Դրանից հետո դոկտոր Բարբերը նամակ գրեց պարոն Մարկուսին ՝ թվագրված 1996 թ. Մայիսի 3-ին, անդրադառնալով խնդիրների և խնդիրների: Նամակը մանրամասնեց. Դրանք ներառում են գործողություններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի խնամքի որակի վրա, հնարավոր և հնարավոր շահերի բախում:… Այն անձնակազմը, ովքեր ինձ հետ խոսեցին, խիստ զգում են, որ եթե խորհրդի կողմից համապատասխան լուծում չստանա, այդ խնդիրներն ի վերջո սպառնում են հիվանդանոցի հիվանդանոցին: գոյատևում
Պարոն Օ’Բրայենը, սակայն, The Braganca- ին ասաց, որ հիվանդանոցի ղեկավարությունը մի շարք գործողություններ է ձեռնարկել խնդիրները լուծելու համար, և որ բժիշկները չեն ցանկացել հանդիպել հիվանդանոցի ղեկավարությանը կամ ավելի մեղմ լինել իրենց մեղադրանքներում: Նա հանդիպումներ է ունեցել, որոնց ոչ ոք չի ներկայացել:
Lenox Hill- ի հոգաբարձուների խորհուրդը ոչ միայն շահագրգիռ է վարձել մեղադրանքները ուսումնասիրելու համար, այլ նաև ստեղծել է հատուկ հանձնաժողով, որը մեղադրվում է հնարավոր շահերի բախման լիարժեք վերանայման համար:
Երբ որևէ հարց բարձրաձայնվում էր, կատարվում էր հետաքննություն այն աստիճանի, որը հնարավոր էր հետաքննել, ասաց պարոն Օ’Բրայանը: Մենք մանրամասն ուսումնասիրեցինք այս ամենը: Մենք հիմնարկի շրջանակներում հանգամանորեն քննարկել ենք ցանկացած մեկնաբանություն, որևէ մեկի հարցերը, թե ինչ է տեղի ունենում, նույնիսկ գրատախտակին գծագրեր գրելու չափի վերաբերյալ, թե ինչպես են այդ հաստատություններից մի քանիսը կապված: Պ-ն Օ’Բրայանը հավելեց. Մենք շարունակում ենք գործել այնպես, ինչպես դուք կսպասեիք, որ հիվանդանոցը կգործի:… Մենք մեզ վստահ ենք զգում, որ բացարձակապես ոչ մի վատ բան չենք արել:
